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治療高血壓，用哪些藥
祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖無(wú)高血壓病名，但根據(jù)高血壓病的癥狀表現(xiàn)：頭暈、目眩、耳鳴、健忘、失眠、心悸、心煩、頭面烘熱或脊背升火、神倦、腰膝酸軟、下肢浮腫、足脛不溫、小便頻清、婦人帶下清稀等癥狀，應(yīng)屬中醫(yī)“眩暈”“頭痛”“肝風(fēng)”“中風(fēng)”等病證范圍。今選朱師治療經(jīng)驗(yàn)和特色，加以淺析以饗同道。
1、氣虛痰瘀證候見(jiàn)，雙降湯擬屢效驗(yàn)
朱師指出：“高血壓病因病機(jī)雖有多種，但總以肝腎陰陽(yáng)平衡失調(diào)，陰虛陽(yáng)亢為主要關(guān)鍵，臨床證實(shí)氣虛夾痰瘀亦是高血壓之主要病機(jī)之一”。故朱師自擬“雙降湯”藥由水蛭0.5～5g（粉碎裝膠囊吞）生黃芪、丹參、生山楂、稀薟草各30g，廣地龍、當(dāng)歸、赤芍、川芎各10g，澤瀉18g，甘草6g組成，治療氣虛、血瘀、痰濁兼夾之癥，此型高血壓患者往往伴高血粘，高血脂。蓋氣虛則血運(yùn)無(wú)力，血流不暢久而成瘀；氣虛則運(yùn)化無(wú)能，膏梁厚味變生痰濁，乃致氣虛痰瘀互為因果。如脂濁粘附脈絡(luò)血管，絡(luò)道狹窄，遂成高血壓，脂濁溶于營(yíng)血遂成高血粘，故變生諸癥。當(dāng)代臨床家鄧鐵濤老師曾謂“從高血壓病的證候表現(xiàn)來(lái)看，其受病之臟主要屬于肝的病變”。高血壓病多因情志失調(diào)而發(fā)生發(fā)展，情志失調(diào)則肝氣郁結(jié)，血脈瘀滯。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高血壓病的發(fā)生和變化多不同程度受情志因素的影響。因肝主疏泄，調(diào)氣機(jī)，暢情志，肝之疏泄功能正常，則氣血暢行無(wú)阻，血壓即可保持正常。若情志失調(diào)，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，一則瘀血內(nèi)生，二因木郁則土壅，土壅則樞機(jī)失轉(zhuǎn)，當(dāng)升者不升，當(dāng)降者不降。張錫純指出：“肝氣不升則先天之氣化不能由肝上達(dá)，胃氣不降則后天之飲食不能由胃下輸”故痰濁內(nèi)生。臨床所見(jiàn)氣虛夾痰瘀即是高血壓病常并發(fā)心、腦、腎、眼底病變的誘因。如心絞痛，心肌梗塞，腦血管意外，腎動(dòng)脈硬化血管病，眼底病等。這些并發(fā)癥的發(fā)生均和氣虛，兼夾痰瘀密切聯(lián)系。氣虛兼夾痰瘀是高血壓病的重要病機(jī)之一，亦被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之病理學(xué)研究所證實(shí)，氣虛夾痰瘀之病機(jī)從血液流變學(xué)和微循環(huán)的角度看，高血壓病患者存在著血液流變學(xué)的濃、粘、聚、凝的異常變化和微循環(huán)障礙。臨床所見(jiàn)高血壓病多發(fā)生在男女更年期前后，有病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，遷延難愈的特點(diǎn)，這又和中醫(yī)學(xué)的年老久病，多虛、多痰、多瘀的規(guī)律相吻合。因此朱師從氣虛夾痰瘀著眼，創(chuàng)“雙降湯”治療高血壓、高血粘、高血脂是經(jīng)得起中西醫(yī)，理、法、方、藥推究的治療高血壓、高血粘、高血脂的特色和臨床寶貴經(jīng)驗(yàn)。方中用水蛭、地龍破血逐瘀為主藥，合丹參、當(dāng)歸、赤芍、川芎活血通脈，生山楂、澤瀉、稀薟草降脂泄?jié)嶂膺€有去瘀降壓之效，重用黃芪補(bǔ)氣降壓，取其雙相調(diào)節(jié)之妙，補(bǔ)氣則血行暢達(dá)，補(bǔ)氣則可免除破瘀傷正之弊。更要提及的是黃芪降壓和升陷之理，此乃“雙相作用”，如何掌握升降之機(jī)？鄧鐵濤老師曾介紹經(jīng)驗(yàn)說(shuō)：“黃芪輕用則升壓，重用則降壓。為什么藥理研究只得一個(gè)降壓的結(jié)果？因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)都是大劑量用藥進(jìn)行研究的”。鄧?yán)现蔚脱獕?，在補(bǔ)中益氣湯中僅用生黃芪15g，治氣虛夾痰瘀型高血壓黃芪用30g以上。臨床研究證明本方具有改善微循環(huán)，增加血流量，改變血液粘稠度，改善脂質(zhì)代謝等作用，服后既可降壓降粘，降脂通脈，防止心腦血栓梗阻，又能減肥輕身，筆者仿朱師之法，歷年來(lái)治療高血壓合高血粘并高血脂病例甚眾，均收滿意療效。茲舉病案一例，以舉一反三，曾治施某，男，58歲，形體肥胖多年，高血壓8年病史，因頭昏而重，全身乏力、口干，血壓波動(dòng)在170～210/110～130mmHg，四肢常有麻木，視物模糊，近旬日前加重而住某醫(yī)院，入院檢查，血壓200～130mmHg，血粘度高粘（++++），總膽固醇9.5mmoI/L微循環(huán)重度障礙，舌紅苔薄白，根微膩，脈細(xì)澀。診為氣虛夾痰瘀，投“雙降湯”原方10劑，配合“降壓洗腳湯”五劑（一劑用2天每日一次）服完10劑后，復(fù)診訴頭昏重，全身乏力等諸證消失，自覺(jué)腹肌肥大較前減小，去“降壓洗腳湯”守內(nèi)服方30劑停藥觀察10天，一切正常，血壓穩(wěn)定在130～160/100～110mmHg。復(fù)查血粘度正常，總膽固醇3.5mmoI/L，微循環(huán)基本正常，腹圍減少6cm。原方稍于增減囑隔日一劑以鞏固療效，再囑注意飲食宜忌，守服一段時(shí)間。追訪3年血壓穩(wěn)定在正常范圍，。（此方水蛭用量因人而異，少則0.5g多則3～5g，故不標(biāo)出）
2、陽(yáng)亢 肝風(fēng)證候見(jiàn) 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)重酸斂
朱師指出“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯并非對(duì)所有高血壓均有效，其適應(yīng)證為肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，氣血逆亂并走于上之上實(shí)下虛證”。張錫純?cè)啤案文臼Ш?，風(fēng)自肝起，又加肺氣不降，腎氣不攝，沖氣，胃氣又復(fù)上逆，于斯臟腑之氣皆上升太過(guò)”，張氏此說(shuō)乃識(shí)得高血壓病只是一種標(biāo)象，其病機(jī)乃是多臟腑關(guān)系失調(diào)之故，與肺胃沖氣，腎虛皆有關(guān)系，所擬“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”決非 頭痛醫(yī)頭， 腳痛醫(yī)腳。和今之時(shí)醫(yī)見(jiàn)高血壓則單純降壓不可同日而語(yǔ)，此方標(biāo)本兼治誠(chéng)為獨(dú)識(shí)卓見(jiàn)。張錫純方解云：“重用牛膝以引血下行，此為治標(biāo)之主藥。而復(fù)究病之本源，用龍牡、龜板、白芍以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，赭石以降胃降沖，玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮(zhèn)制肝木”。朱師深究張氏力主酸斂以救欲脫之侯，元?dú)庵摚庩?yáng)失和，心火暴甚，本氣自病，濕土生痰，水不涵木等治肝獨(dú)識(shí)卓見(jiàn)，結(jié)合清代善用烏梅斂肝的“知梅學(xué)究”劉鴻恩經(jīng)驗(yàn)，在“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”中用烏梅易白芍，因白芍?jǐn)扛瘟ξⅲ手赜脼趺芬詳扛侮?yáng)、肝風(fēng)，使“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”添上斂肝熄風(fēng)之猛將，頗能提高療效。確有畫龍點(diǎn)睛之妙。朱師在“中風(fēng)篇”用“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”去麥芽、茵陳、川楝子乃因考慮中風(fēng)證兼夾痰瘀或腎虛等因，而用“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”治肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之高血壓病則不去麥芽、茵陳、川楝子，乃因朱師遵張氏之說(shuō)“蓋肝為將軍之官，其性剛強(qiáng)，若但用藥強(qiáng)制，或轉(zhuǎn)激其反動(dòng)之力。茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽(yáng)生發(fā)之氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，實(shí)能將順肝木之性。麥芽為谷之萌芽，生用之亦善將順肝木之性使不抑郁。川楝子善引肝氣下達(dá)，又能折其反動(dòng)之力”。此論乃正合肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之高血壓病的治療用藥規(guī)律，亦是謹(jǐn)守原方之理。鄧鐵濤老師謂“治療高血壓，治肝是重要的一環(huán)”，朱師指出：“由于高血壓的發(fā)病機(jī)制是以內(nèi)因?yàn)橹?，其病變主要在肝，因此治肝，調(diào)肝，尤其是斂肝是治療高血壓的關(guān)鍵”。臨床所用治肝之法如涼肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)，滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血平肝，益氣養(yǎng)肝等常用治法，均須不忘斂肝舒脾，肝病宜斂不宜散，宜補(bǔ)不宜伐，正合“內(nèi)經(jīng)”治肝之旨。蓋烏梅最能補(bǔ)肝且能斂肝，其斂肝的奇特效果是通過(guò)斂肝而達(dá)到疏肝理氣，滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)虛祛實(shí)，平熄肝陽(yáng)肝風(fēng)。既斂虛熱，又?jǐn)繉?shí)熱。以烏梅易白芍是朱師法宗錫純而用藥獨(dú)擅，“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”去麥芽、茵陳、川楝子治中風(fēng)和謹(jǐn)守原方治高血壓，（肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型）的用藥技巧，均證明朱師對(duì)張錫純氏之用藥法則除繼承之外而頗多發(fā)揮。筆者仿朱師之法，亦可謂多年驗(yàn)證朱師之法，臨床中頗多受益，正如鄧?yán)?0年代初指出：“搶救老中醫(yī)的學(xué)術(shù)與臨床經(jīng)驗(yàn)，已喊了二十多年，成績(jī)并不使人滿意，這是一個(gè)十分急迫的任務(wù)，應(yīng)該主動(dòng)去承擔(dān)”。值此中醫(yī)學(xué)術(shù)，振興或西化墮落的存亡之際，筆者整理發(fā)表朱師的系例經(jīng)驗(yàn)，愿和同道共享，以表赤子之心。
按：高血壓是一常見(jiàn)病，多發(fā)病，不但老人有之，近20年來(lái)隨著激素飼料喂養(yǎng)魚(yú)類和禽畜，飲食結(jié)構(gòu)合理性的破壞，青少年，中年人發(fā)病率大增，如何控制高血壓病的發(fā)生和發(fā)展，應(yīng)引起注意，某些中醫(yī)受西化的影響，熱衷于直接降壓，忽視與發(fā)病因素有關(guān)的措施。只知單純用直接降壓藥，一旦停藥即反復(fù)發(fā)作。因此借此簡(jiǎn)談飲食宜忌亦即防治常識(shí)。一要控制鈉鹽，調(diào)節(jié)飲食咸度。中醫(yī)謂咸味入腎，但過(guò)咸則傷腎，腎受損后，肝木不得腎水的滋養(yǎng)，導(dǎo)致肝陰虛，則肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，加劇或并發(fā)高血壓。二要注重飲食結(jié)構(gòu)，防止肥胖，中醫(yī)認(rèn)為肥胖就是病，少吃“激素飼料”飼養(yǎng)的雞、鴨、鴿、豬肉、蛋類。少吃有防腐劑的飲料、方便面等。高血壓病肥胖者多吃海帶、海哲皮、蔬菜。要控制飯量，平素食量過(guò)大者，每頓進(jìn)食八、九分為度，多食糙米或雜糧，如玉米、麥面等，節(jié)食糖類或動(dòng)物脂肪如豬油、牛油、羊油、肥肉、骨髓等。高血壓病人均應(yīng)少食或不食動(dòng)物內(nèi)臟和高膽固醇食物如：腦、蛋黃、螃蟹、鰻魚(yú)、帶魚(yú)、對(duì)蝦等。多食蘿卜及酸筍、豆制品、蔬菜等，更重要的是要堅(jiān)持鍛煉，散步、羽毛球、健美操、太極拳最為合適。三要戒煙、忌酒、少食辛辣之食物。控制七情，遠(yuǎn)房欲，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡亦是防治高血壓病的重要措施。以藥粥輔助治療亦是中醫(yī)傳統(tǒng)的方法，如芹菜粥（芹菜150g、米120g煮粥常食）、車前子粥（車前子60g布包煎湯代水煮粥，米120g）、菠菜粥（新鮮菠菜60g、米120g煮粥）、胡蘿卜粥（胡蘿卜120g切片，米200g煮粥常食）?？傊嗅t(yī)治療高血壓病除辨證論治、用藥?kù)儋N之外，良醫(yī)必須注重藥外功夫。
目前在我國(guó)常用的一線降壓藥主要有利尿藥（如常見(jiàn)的氫氯噻嗪和速尿）、β受體阻滯劑（如“倍他樂(lè)克”）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（如“卡托普利”）、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）（如“代文”）、鈣拮抗劑（CCB，如“絡(luò)活喜”）等五大類。但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。1)
噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者，應(yīng)用中要注意避免血鉀過(guò)低，同時(shí)如果您有高尿酸血癥或痛風(fēng)的情況，請(qǐng)務(wù)必告知您的醫(yī)生，避免使用這類藥物。
2)
β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時(shí)該類藥物還會(huì)影響糖脂代謝，可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3)
ACEI
類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時(shí)，
ACEI、ARB有利于防止腎病進(jìn)展，但不可用于孕婦。
4)
長(zhǎng)效CCB（如“拜新同”）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，對(duì)糖脂及電解質(zhì)代謝無(wú)影響。
5)
α受體阻滯劑（前邊沒(méi)提到，但也較為常用）適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者。
3。
關(guān)于單藥治療和小劑量原則
當(dāng)高血壓不嚴(yán)重時(shí)，可以用一種藥物小劑量開(kāi)始治療，這樣不僅可以了解病人對(duì)某種藥物的療效和耐受性的反應(yīng)，又可以將不良反應(yīng)降到最低。如小劑量療效不佳，則可加大劑量或換藥（對(duì)于老年患者尤其要緩慢降壓），如果血壓還是無(wú)法控制，就要考慮多種藥物聯(lián)合治療了。但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
參考資料:溶栓康復(fù)網(wǎng)
克堅(jiān)散把.效果不錯(cuò)，幾個(gè)療程就搞定了.，價(jià)格也便宜，蠻實(shí)惠的.
這是他的特點(diǎn)：
主
治：
內(nèi)科：高血壓、中風(fēng)、偏癱、結(jié)石、腦梗塞、冠心病、少精、消化不良、脂肪堆積、內(nèi)毒淤積等一切微循環(huán)障礙所引起的病癥
婦科：痛經(jīng)、囊腫、不孕、肌瘤、月經(jīng)不調(diào)、輸卵管不通
眼科：視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮、青光眼等
兒科：食積、厭食、腦萎縮、小兒發(fā)育不良
外科：改善血液循環(huán)，緩解皮膚腫瘤，對(duì)青春痘、扁平瘤、結(jié)癤、瘡、癬、疹等癥狀有良好療效
輔
治：失眠多夢(mèng)、脫發(fā)、神經(jīng)衰弱、同時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)炎等常見(jiàn)病有較好療效。
用法與用量：成人每次一勺或30粒（約5克），熱水連根沖服，每日三次，飯后服。小兒根據(jù)年齡減量，每次約為成人用量三分之一。（購(gòu)買時(shí)遵醫(yī)囑）
禁
忌：胃潰瘍、胃穿孔、孕婦忌服。
貯
藏：陰涼干燥處密封保存。
有效期：五年。
配
制：焦泰安中醫(yī)門診
各癥服用療程及服后反應(yīng)：內(nèi)科：
中風(fēng)、偏癱、結(jié)石、腦梗塞、少精等，一般一個(gè)療程見(jiàn)效（約25天），根據(jù)病人各人情況不同，連續(xù)服用三個(gè)月至半年，基礎(chǔ)較好的可痊愈。
高血壓、冠心病一個(gè)療程見(jiàn)效。因此類病很難根治，需長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，半年左右癥狀可恢復(fù)正常。（長(zhǎng)期服用可起到穩(wěn)壓、活血通絡(luò)的祛病強(qiáng)身作用）
另高血壓患者若平時(shí)服用過(guò)“降壓靈”“降壓片”者，在服用“克堅(jiān)散”的前7天仍需繼續(xù)服用之前的降壓藥品。15天左右前降壓藥品減半，20天之后即無(wú)需服用之前降壓藥品。（克堅(jiān)散對(duì)高血壓、冠心病見(jiàn)效一般是7天左右，為防止突然停前降壓藥品而克堅(jiān)散藥效尚未發(fā)揮，使得病人血壓急劇升高導(dǎo)致不適，故前七天仍需服前降壓藥品。）
消化不良、內(nèi)毒淤積一般三天可見(jiàn)效，一周左右可恢復(fù)健康。脂肪堆積、肥胖，根據(jù)肥胖原因及程度不同，一般一個(gè)月見(jiàn)效。婦科：
痛經(jīng)、囊腫、不孕、肌瘤、月經(jīng)不調(diào)、輸卵管不通，見(jiàn)效期一般為10天至兩個(gè)月。眼科：需服用一個(gè)月以上見(jiàn)效，效果持久。兒科：食積、厭食一般兩天可見(jiàn)效，一個(gè)星期左右恢復(fù)正常。腦萎縮一般需要連續(xù)服用兩個(gè)月至半年。外科：青春痘、扁平疣等臉部癥狀最快7天見(jiàn)效，一般一到兩個(gè)月可恢復(fù)正常
一般來(lái)說(shuō)見(jiàn)效很快.這里有銷售：
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高血壓病是指病因尚未明確，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓高于正常范圍為主要臨床表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病。
發(fā)病主要原因與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙有關(guān)。
高血壓病的早期癥狀為頭暈、頭痛、心悸、失眠、緊張煩燥、疲乏等。以后可逐漸累及心、腦、腎器官，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。
高血壓影響工作和生活，高血壓又是冠心病、腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。心肌梗塞病人中50%是高血壓患者，腦卒中病人76%的人有高血壓病史。因此高血壓的危險(xiǎn)性在于突然死亡或致殘。高血壓患者要學(xué)會(huì)生活調(diào)養(yǎng)和早期治療，以控制病情的發(fā)展。
高血壓病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓多發(fā)生在中年以上的人，以腦力勞動(dòng)者居多；繼發(fā)性高血壓是其他疾病的一種癥狀，如腎臟、腦、血管及內(nèi)分泌疾病可引起血壓升高。由于高血壓持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易引起冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，故高血壓與冠心病有密切關(guān)系。在食品選擇方面有共同的要求。
全身感覺(jué)麻木或一側(cè)肢體活動(dòng)發(fā)生障礙，甚至心慌、氣短、胸悶甚至不能平躺時(shí)，要及時(shí)測(cè)量血壓，因?yàn)楹芸赡馨l(fā)生了高血壓危象。
高血壓病是當(dāng)今世界引人矚目的流行病，而且越是工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家患病率越高。我國(guó)的高血壓患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。高血壓病與生活方式密切相關(guān)。那么生活中有哪些危險(xiǎn)因素，哪些人容易患高血壓病?
1.胖子容易患高血壓
人體肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使體重增加，血容量也增加，使心臟負(fù)擔(dān)加大和血管阻力增加，故此易發(fā)生高血壓。
2.喜歡吃咸的人容易得高血壓
食鹽含有鈉，吃咸多，攝入的鈉就多，鈉把身體內(nèi)的水分牽制住，使血的容量增大，從而造成高血壓。
3.飲酒多的人容易得高血壓
喝白酒每天超過(guò)二兩，久而久之造成酒精在體內(nèi)損害動(dòng)脈血管使動(dòng)脈硬化，血壓升高，如果同時(shí)又吸煙則加重血壓的升高。
4.精神長(zhǎng)期緊張和性子急的人容易得高血壓
長(zhǎng)期給不良刺激，如精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮過(guò)度、噪音等，加上體內(nèi)生理調(diào)節(jié)不平衡，大腦皮層高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)，空易發(fā)生高血壓。瘦人雖不像胖人血容量大，但還可因其他因素造成高血壓。瘦人萬(wàn)萬(wàn)不可忽視自己的血壓。
5.高血壓遺傳因素約占30%。有高血壓家族史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，常容易發(fā)生高血壓。但如果養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如少吃鹽、不吸煙、不飲酒、不肥胖，同樣可以不得高血壓。
隨著年齡增加，血管彈性差，小動(dòng)脈阻力增加，因而血壓隨之增高。持久的高血壓會(huì)使動(dòng)脈壁損傷和變化又加重動(dòng)脈硬化，二者互為因果關(guān)系，故老年人容易發(fā)生高血壓。
高血壓病人藥物治療十分重要，病人要遵照醫(yī)生指導(dǎo)用藥，記住自己的常用藥不可濫用藥，以免發(fā)生不測(cè)，治療時(shí)間越早越好，臨界高血壓就應(yīng)該開(kāi)始治療。高血壓病人服藥須知：
堅(jiān)持每天用藥，即使病情好轉(zhuǎn)，仍應(yīng)服維持量。睡前不要服降壓藥，防止入睡血壓下降，腦血量減少，速度減慢，容易形成腦血栓。服用降壓藥期間，慎用或禁忌麻黃素、止咳定喘丸、川貝精片等藥物。人參含有抑制體內(nèi)脂肪分解物質(zhì)，有高血壓的人應(yīng)慎用。
高血壓病人的調(diào)養(yǎng)十分重要，用藥治療的同時(shí)，輔以生活、環(huán)境、精神等方面治療。
注意飲食，低鹽(每日5克)，低動(dòng)物脂肪。高血壓、冠心病人中的肥胖者，由于體內(nèi)的脂肪過(guò)多，壓迫心肌、會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。所以，肥胖的高血壓、冠心病人，首先要節(jié)制飲食，以素食為主，才能達(dá)到控制體重。體重減輕了，血壓也會(huì)降低。選擇低熱量食品，多吃低脂肪食品，盡量食植物油。因?yàn)橹参镉秃伙柡椭舅幔獫{中的膽固醇就會(huì)下降，可以減少高血壓，冠心病的發(fā)作。動(dòng)物脂肪、肝、腦、心、腎、黃油、骨髓、魚(yú)子、乳脂等食品，含膽固醇高，宜少吃或不吃。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，量力而行，可選擇運(yùn)動(dòng)量輕、時(shí)間長(zhǎng)些“耐力性”的項(xiàng)目鍛煉身體。
生活規(guī)律，保證充足睡眠(7―8小時(shí))，勞逸結(jié)合。不急不躁，控制情緒，喜樂(lè)有度。
消瘦的高血壓、冠心病病人，要吃魚(yú)、瘦肉、豆及豆制品食品，以增加體內(nèi)的蛋白質(zhì)。豆制品中含有谷固醇，可以抑制小腸吸收膽固醇，維生素C也可降低血漿中的膽固醇。故高血壓、冠心病病人要多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的水果(酸味水果)。同時(shí)，高血壓、冠心病人要控制食鹽量。因?yàn)殁c鹽可引起人體小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。且鈉鹽還會(huì)吸收水分，使體內(nèi)積聚過(guò)多的水分，增加心臟負(fù)擔(dān)。所以，要少吃咸(腌)菜、泡鹽蛋等食品。
高血壓、冠心病人一定要忌酒，戒煙，不喝濃茶，以免加重病情。
高血壓病人生活中要注意的問(wèn)題。
切忌大便干燥，高血壓病人用力解大便，容易發(fā)生腦出血、心絞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纖維素多的蔬菜，以保持大便通暢。
洗澡不要用熱水或冷水，以減少血壓驟然變化，以洗溫水澡適宜。
性生活適度，青壯年患者應(yīng)盡量控制或減少，老年患者應(yīng)避免，以防發(fā)生意外。
養(yǎng)生指南
一.調(diào)暢情志：保持輕松愉快的情緒，避免過(guò)度緊張。在工作1小時(shí)后最好能休息5～10分鐘，可做操、散步等調(diào)節(jié)自己的神經(jīng)。心情郁怒時(shí)，要轉(zhuǎn)移一下注意力，通過(guò)輕松愉快的方式來(lái)松馳自己的情緒。最忌情緒激動(dòng)、暴怒，防止發(fā)生腦溢血。
二.飲食有節(jié)：應(yīng)節(jié)制日常飲食，少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡為主，多食蔬菜水果。忌暴飲暴食。食鹽攝入量每日不超過(guò)5克，鹽能使水分潴留，血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。肥胖者應(yīng)控制食量及熱量，減輕體重。要保持良好的睡眠狀態(tài)，睡前用溫水浸泡腳，避免看小說(shuō)，看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處于高度興奮狀態(tài)，神經(jīng)血管緊張，甚至可引起中風(fēng)，應(yīng)節(jié)制性欲，慎房事。
三.戒煙少酒：煙堿（尼古?。┛墒湛s微細(xì)血管，使心跳加快，血壓升高；少量喝酒可使微循環(huán)擴(kuò)張，增加血管彈性，有一定好處。提倡戒煙少酒。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無(wú)益的。
四.勞逸結(jié)合：如從事高度緊張的工作，要掌握好對(duì)自己情緒的調(diào)節(jié)，注意勞逸結(jié)合，爭(zhēng)取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影響。休息包括精神上、體力上的休息。重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)是不適宜的。負(fù)重、長(zhǎng)跑、搬運(yùn)重物應(yīng)予禁止。但輕體力勞動(dòng)是可以的，長(zhǎng)期臥床并無(wú)好處。
五.堅(jiān)持鍛煉：應(yīng)堅(jiān)持打太極拳，練氣功，每日早晚各一次，可改善血液循環(huán)，減少外周阻力而使血壓降低。
六.堅(jiān)持服藥：對(duì)中、晚期高血壓病，堅(jiān)持服藥治療是十分重要的。如一種藥物產(chǎn)生耐藥性而失效時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換其他藥物。不遵醫(yī)囑，隨意停藥，會(huì)使血壓急劇升高而發(fā)生危險(xiǎn)。平時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。
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治療高血壓藥物有這幾類：β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、血管腎張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。治療高血壓通常采用這幾種藥物的聯(lián)合使用。具體應(yīng)用因人而異。