為了防止痛風復發(fā),醫(yī)生往往會告訴患者,容易誘發(fā)痛風的飲食要少吃或者不吃,如肉類、海鮮、老火湯、魚類、香菇、魚豆腐、酒類......不少患者們表示:“得了痛風都不知道可以吃什么了!”也有人擔心長期控制飲食會導致營養(yǎng)不良。為了讓痛風會員不至于天天“和尚飲食”,今天就讓我們直接告訴你什么能吃吧。
作者:廣東省中醫(yī)院風濕免疫團隊 黃閏月、王茂杰、陳秀敏、李君霞
專家介紹:黃閏月,廣東特殊支持計劃人才,國家公派荷蘭訪問學者,中西醫(yī)結(jié)合博士后、副教授,香港中文大學醫(yī)學博士,中醫(yī)院拔尖人才,珠三角中醫(yī)抗風濕病聯(lián)盟發(fā)起人之一。
痛風患者科學飲食的關鍵是“低嘌呤飲食”,那么何為低嘌呤飲食呢?當然就是以低嘌呤食物(每100克含嘌呤低于25mg)為主的飲食方式。(另:中嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量為25~150mg;高嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量大于150mg)。對于高尿酸及痛風患者,低嘌呤的食物是可以放心享受的;中嘌呤的食物則建議淺嘗即止,特別是痛風急性發(fā)作的時候更要少吃;而高嘌呤食物則請避而遠之吧!
平常醫(yī)生跟患者說不能吃肉類,不能吃海鮮是因為肉類跟海鮮的平均嘌呤含量較高。換另一種方式來講就是并非所有肉類跟海鮮都是高嘌呤食物,也會有低嘌呤的肉類和低嘌呤的海鮮,比如下表所示:
中低嘌呤含量肉類參考表
中低嘌呤含量海鮮參考表
對于家畜類及海鮮食品,沒出現(xiàn)在上表中的基本都屬于高嘌呤食物,如大部分動物內(nèi)臟,請謹慎食用。不得不提醒的是,即使是上表中的食物,也要注意用量,正如你所看到的,大部分肉類和海產(chǎn)品都屬于中嘌呤食物,這也是大部分醫(yī)生建議患者盡量別吃肉和海鮮的原因之一。
另外,今天還想跟大家聊一聊其他痛風飲食的誤區(qū):
誤區(qū)一:豆類及豆制品不能吃
痛風患者往往會上網(wǎng)搜索高尿酸血癥或者痛風的飲食禁忌。你是不是其中的一員呢?有沒有看到“痛風患者禁吃豆類及豆制品”等字樣?看到了吧!其實這是很久以前的觀念,以前由于豆類及豆制品屬于中嘌呤(每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤),又是所謂的“發(fā)物”,所以被視為痛風的禁忌食物。然而,研究表明,食用豌豆、扁豆及豆類與痛風的發(fā)病無明顯關系[1, 2],而且豆制品(包括豆?jié){)的攝入總量還與高尿酸血癥的患病率呈負相關[3-5]。其主要原因是一方面豆類中屬果蔬類,雖然富含嘌呤,但可具有促尿酸排泄物質(zhì);而豆制品更深在制作過程中會丟失大量的嘌呤。因此豆類及豆制品是可以食用的。
誤區(qū)二:蔬菜中也有高嘌呤的食物,能吃嗎?
的確,蔬菜中也有高嘌呤的食物,如香菇,每100g含214.5mg嘌呤,竟然比豬肝、牛肝等動物內(nèi)臟還高。但是,植物性高嘌呤并不需要限制攝入。最新研究表明,高嘌呤蔬菜與低嘌呤蔬菜在升高血尿酸水平方面無明顯差別,進食富含嘌呤蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風的發(fā)病率[5, 6]。這可能與進食大量的蔬菜可堿化尿液,從而促進尿酸的排泄有關[6]。這是不是再次顛覆你的飲食觀呢?
誤區(qū)三:有人說牛奶是“發(fā)物”,那能喝嗎?
其實痛風患者可以食用牛奶已是大家公認的。而且牛奶還是痛風患者的主要蛋白質(zhì)來源。
除此之外,有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛風的發(fā)病風險,尤其是低脂奶制品,這與其中所含的飽和脂肪酸抵消了降尿酸作用有關[7]。
看完這篇文章,有沒有發(fā)現(xiàn)生活依舊充滿陽光呢!總而言之,痛風飲食靠節(jié)制,把好口關至關重要。
謝謝邀請!
高尿酸血癥及痛風患者的飲食原則是:降低食物中嘌呤攝入量,減少尿酸的來源,增加尿酸排泄,減少急性發(fā)作的頻率和程度防止并發(fā)癥。
所謂能放心吃的食物就是嘌呤含量低、有利于病情控制的食物,瑋瑋歸納了一下:
1.各類蔬菜:蔬菜中大多數(shù)嘌呤含量都不高,但以下幾種需要注意,不可多吃:金針菜、竹筍、銀耳、蒜苗、蒜黃、蒜薹、金針菇、猴頭菇、牛肝菌;
而這幾種要盡量少吃或不吃:豆苗菜、蘆筍、黃豆芽、香菇、扁豆
2.各種蛋類:雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等都是嘌呤含量極低的食物,可以放心吃。
3.奶及奶制品:牛奶、羊奶、奶酪等嘌呤含量都很低,可以放心吃;酸奶和豆奶則要稍加小心,一次別攝入太多看,但每天半斤是完全沒問題的!
4.主食:除了油炸方便面以外的各類米面制品、米粉、粉條、粉絲等皆為低嘌呤食物,可以放心食用,但不建議痛風人群攝入高油脂、高鹽分、高糖分的主食,因為會影響代謝、加重肥胖,所以本著健康飲食的原則不要攝入過多油炸食品、精致谷物;此外諸如燕麥、糙米、薏米、小米、蕎麥等全谷物可以放心食用,而黑米以及各色雜豆如綠豆、黑豆、黃豆、紅豆等則要少量食用,不要一次攝入過多。
5.水果:雖然各種水果含嘌呤均很低,但由于不少水果含有果糖,而果糖會抑制尿酸代謝,所以不能攝入過多,每天半斤即可。
6.豆制品:豆?jié){、青豆、毛豆、菜豆、刀豆含嘌呤極低可以放心食用;而黃豆、黃豆芽、納豆、蠶豆則因嘌呤含量高而避免食用;豆腐、豆豉、干豆腐、豆皮等則可以少量食用,不必嚴格限制。
7.肉制品:除瘦牛肉、動物血以外的其他肉制品都要限制攝入。
8.各種堅果、干果:可以放心食用,但要避免含鹽量高的種類,痛風患者存在一定程度的代謝紊亂,很容注意導致腎臟損傷,而高血壓也會損傷腎臟,所以要保證低鹽飲食。
9.調(diào)味品:痛風患者要清淡飲食,減少雞精、蠔油、魚子醬、海鮮醬攝入。
希望我的解答可以幫到您! 歡迎關注營養(yǎng)瑋瑋道來~