受理編號： 密級：□公開 □秘密 □機(jī)密 □絕密國家科技重大專項項目（課題）可行性研究報告(申報書)專項名稱： 項目（課題）名稱： 項目（課題）責(zé)任單位： 項目（課題）組長： 項目（課題）年限：20 年 月 至20 年 月填報日期： 20 年 月 日中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部制二〇 年 月填 寫 說 明為建立統(tǒng)一、規(guī)范的重大專項信息管理制度，加強(qiáng)重大專項信息的管理，我們研究設(shè)計了《國家科技重大專項項目（課題）可行性研究報告（申報書）》格式和填寫要求。一、請嚴(yán)格按照表中要求填寫各項。二、項目（課題）可行性研究報告只能由法人提出，可以由一家單位組織，也可以由多家單位聯(lián)合組織。每個項目（課題）只能有一家責(zé)任單位和一個組長。項目（課題）組長由項目（課題）責(zé)任單位指定。三、項目（課題）可行性研究報告由項目（課題）責(zé)任單位編寫，并報專項實施管理辦公室匯總；四、項目（課題）可行性研究報告中第一次出現(xiàn)外文名詞時，要寫清全稱和縮寫，再出現(xiàn)同一詞時可以使用縮寫。五、組織機(jī)構(gòu)代碼是指項目責(zé)任單位組織機(jī)構(gòu)代碼證上的標(biāo)識代碼，它是由全國組織機(jī)構(gòu)代碼管理中心所賦予的唯一法人標(biāo)識代碼。六、編寫人員應(yīng)客觀、真實地填報報告材料，尊重他人知識產(chǎn)權(quán)，遵守國家有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)法規(guī)。在項目（課題）可行性研究報告中引用他人研究成果時，必須以腳注或其他方式注明出處，引用目的應(yīng)是介紹、評論與自己的研究相關(guān)的成果或說明與自己的研究相關(guān)的技術(shù)問題。對于偽造、篡改科學(xué)數(shù)據(jù)，抄襲他人著作、論文或者剽竊他人科研成果等科研不端行為，一經(jīng)查實，將記入信用記錄。七、此表可在科技部網(wǎng)站下載。八、此表為重大專項項目（課題）可行性研究報告的基本信息，各重大專項實施管理辦公室可根據(jù)自身的特點，適當(dāng)增加相應(yīng)的內(nèi)容。 一、項目（課題）基本信息項目（課題）名稱 項目（課題）密級 預(yù)計完成時間 項目（課題）活動類型 預(yù)期成果類型 項目（課題）責(zé)任單位信息 單位名稱 單位性質(zhì) 通訊地址 郵政編碼 所在地區(qū) 單位主管部門 聯(lián)系電話 組織機(jī)構(gòu)代碼 傳真號碼 單位成立時間 電子信箱 項目（課題）組長信息 姓名 性別 出生日期 職稱 最高學(xué)位 從事專業(yè) 固定電話 移動電話 傳真號碼 電子信箱 證件類型 證件號碼 聯(lián)合單位信息 單位名稱 單位性質(zhì) 組織機(jī)構(gòu)代碼項目（課題）經(jīng)費(fèi)來源（萬元） 總經(jīng)費(fèi) 申請專項資助 其它國家級資助(包括部門匹配) 地方政府匹配 銀行貸款 自有資金 其它資金 經(jīng)費(fèi)備注 項目（課題）簡介（簡要說明項目（課題）立項的必要性、項目（課題）目標(biāo)、技術(shù)方案、籌資方案、組織方式、相關(guān)基礎(chǔ)條件等）二、項目（課題）立項的必要性分析2.1項目（課題）與專項、項目目標(biāo)和任務(wù)的相關(guān)性（說明項目（課題）任務(wù)在完成專項、項目目標(biāo)和任務(wù)中的作用）2.2項目（課題）與示范工程，以及其他項目（課題）的關(guān)系2.3 項目（課題）預(yù)期解決的重大問題三、項目（課題）目標(biāo)和任務(wù)3.1 項目（課題）總體目標(biāo)，考核指標(biāo)（技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效益，示范基地、中試線、試驗平臺和基地、生產(chǎn)線及其模式等相關(guān)產(chǎn)業(yè)化指標(biāo)）3.2 項目（課題）年度任務(wù)和考核指標(biāo)年度 年度任務(wù) 年度考核指標(biāo) 重要任務(wù)的時間節(jié)點年 年 年 年 年 3.3 聯(lián)合單位任務(wù)分工情況任務(wù)名稱 聯(lián)合單位 任務(wù)負(fù)責(zé)人 目標(biāo) 研究內(nèi)容 考核指標(biāo) 重要任務(wù)的時間節(jié)點 建議專項經(jīng)費(fèi)（萬元）注：可根據(jù)內(nèi)容自行調(diào)整 四、項目（課題）技術(shù)方案4.1項目（課題）技術(shù)路線及其先進(jìn)性和可行性分析（含技術(shù)引進(jìn)消化吸收方案）（說明其主要技術(shù)創(chuàng)新點）4.2知識產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析及對策（含國際競爭力分析）4.3預(yù)期產(chǎn)品的市場分析或技術(shù)成果應(yīng)用分析五、基礎(chǔ)條件和優(yōu)勢5.1項目（課題）責(zé)任和聯(lián)合單位、團(tuán)隊的基本情況（包括實力和基礎(chǔ)，以往的業(yè)績和成就，承擔(dān)相關(guān)項目（課題）情況）5.2 項目（課題）責(zé)任及聯(lián)合單位與國內(nèi)外同類機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢比較分析（完成項目（課題）預(yù)期目標(biāo)的技術(shù)、人才、機(jī)制、設(shè)施設(shè)備優(yōu)勢等）所在單位 項目（課題）中職務(wù)及分擔(dān)的任務(wù) 累計為本項目（課題）工作時間（人月） 專 業(yè) 職務(wù) 職稱 出生日期 性別 姓 名 序號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5.4項目（課題）負(fù)責(zé)人及主要骨干人員的情況(從事過的主要研究及所負(fù)責(zé)任和作用，主要研究和產(chǎn)業(yè)化成果、發(fā)明專利和獲獎情況，在國內(nèi)外主要刊物上發(fā)表論文情況，特別是與本項目（課題）相關(guān)的研究成果情況等)5.5項目（課題）主要骨干人員目前承擔(dān)其它國家科技計劃項目（課題）情況（請?zhí)顚懴卤?如有未盡事宜應(yīng)進(jìn)行說明）姓名 承擔(dān)項目（課題）名稱 項目（課題）經(jīng)費(fèi)數(shù)（萬元） 項目（課題）開始時間 項目（課題）結(jié)束時間 所屬科技計劃其他說明事項：六、項目（課題）組織方式及管理機(jī)制6.1項目（課題）的組織管理（組織方式和機(jī)制、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、創(chuàng)新人才隊伍的凝聚和培養(yǎng)等）6.2項目（課題）與其他專項項目（課題）、其他科技計劃的銜接方案（包括技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)鏈、產(chǎn)業(yè)化鏈、基礎(chǔ)設(shè)施共享共用等方面）七、項目（課題）預(yù)算及籌資方案7.1項目（課題）經(jīng)費(fèi)預(yù)算及說明（包括總經(jīng)費(fèi)和申請專項經(jīng)費(fèi)的支出和來源概算） 單位：萬元科目名稱 總預(yù)算 其中：專項經(jīng)費(fèi) 備 注一、經(jīng)費(fèi)支出 1. 設(shè)備費(fèi) （1）購置設(shè)備費(fèi) （2）試制設(shè)備費(fèi) （3）設(shè)備改造與租賃費(fèi) 2.材料費(fèi) 3.測試化驗加工費(fèi) 4.燃料動力費(fèi) 5.差旅費(fèi) 6.會議費(fèi) 7.國際合作與交流費(fèi) 8.出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi) 9. 勞務(wù)費(fèi) 10.專家咨詢費(fèi) 11.管理費(fèi) 12.其他 二、經(jīng)費(fèi)來源 1.申請從重大專項經(jīng)費(fèi)獲得的資助 2.申請從地方財政獲得的資助 3.單位自籌經(jīng)費(fèi) 4.其他經(jīng)費(fèi)來源 7.2預(yù)算說明（空間不夠時，可加頁說明）以下兩項是從科目和任務(wù)兩個角度對經(jīng)費(fèi)預(yù)算進(jìn)行說明，兩項各自的總計應(yīng)平衡。（一）對各科目支出的主要用途、與項目研究的相關(guān)性及測算方法、測算依據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析說明。（未對支出進(jìn)行分析說明的，一般不予核定預(yù)算） 1. 設(shè)備費(fèi) 2.材料費(fèi) 3.測試化驗加工費(fèi) 4.燃料動力費(fèi) 5.差旅費(fèi) 6.會議費(fèi) 7.國際合作與交流費(fèi) 8.出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi) 9.勞務(wù)費(fèi) 10.專家咨詢費(fèi)11.管理費(fèi)12.其他開支項（二）項目（課題）的主要研究內(nèi)容、任務(wù)分解，以及經(jīng)費(fèi)預(yù)算的需求、測算方法、測算依據(jù)等相關(guān)說明 1、研究任務(wù)一2、研究任務(wù)二3、研究任務(wù)三4、研究任務(wù)四5、研究任務(wù)五（三）其他來源經(jīng)費(fèi)說明（需說明經(jīng)費(fèi)的來源、落實和到位情況、用途，并附相關(guān)的證明材料）八、市場、技術(shù)、投融資、政策等方面的風(fēng)險分析及其對策九、附件9.1項目（課題）責(zé)任單位和聯(lián)合單位之間的聯(lián)合協(xié)議或合同（協(xié)議或合同中應(yīng)加蓋所有協(xié)議簽署單位的公章，若項目（課題）只有一家承擔(dān)單位可不填寫此項）9.2其它十、審核意見項目（課題）責(zé)任單位意見法定代表人簽字：單位蓋章：二〇 年 月 日地方（或行業(yè)）有關(guān)部門（單位）意見（在承諾提供配套支持的情況下簽署意見）單位蓋章：二〇 年 月 日十一、聲明本項目（課題）組長和責(zé)任單位承諾：項目（課題）可行性研究報告所有信息真實準(zhǔn)確，所有承諾誠信可靠。如有失實，愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。項目（課題）組長簽字：項目（課題）責(zé)任單位法定代表人簽字： 年 月 日其它需要聲明的事項 是 否1.本項目（課題）研究是否涉及敏感的科技倫理問題？（包括人類生命、人類生物樣本、私人生命信息、基因信息等）如涉及，請在其它附件中說明本研究涉及的敏感倫理問題及其處理方式。 □ □2.是否有申請回避本項目（課題）評審的同行專家？如有，請在表一中列出不超過2名的建議回避的同行專家名單。 □ □3.項目（課題）責(zé)任單位是否具有國家級基地稱號？如是，請在表二中列出具體的基地名稱，并在其它附件中提供相關(guān)證明文件的復(fù)印件。 □ □表一：項目（課題）責(zé)任單位（組長）回避申請表專項實施管理辦公室： 由于存在學(xué)術(shù)觀點沖突，在對本項目（課題）可行性研究報告進(jìn)行評審/評議過程中，請求下述專家或單位予以回避（最多可申請回避兩名專家和一家單位，單位回避的原則是，大學(xué)到院系，研究院到法人所（中心），企業(yè)到法人單位）：專家姓名 工作單位 回避理由單位名稱 回避理由表二：項目（課題）責(zé)任單位具有的國家級基地信息序號 類 別 基地名稱 證明文件(附件)1 863計劃研發(fā)基地 2 863計劃產(chǎn)業(yè)化基地 3 國家工程（技術(shù)）研究中心 4 國家重點實驗室 5 國家工程實驗室 6 國家認(rèn)定企業(yè)技術(shù)中心 7 其它