呼吸系統(tǒng)疾病常用藥

一、呼吸系統(tǒng)疾病常用藥

有以下幾種：1、抗生素類(lèi)：有青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)等等；2、平喘藥物：茶堿類(lèi)藥物，、喘定、多索茶堿等；3、祛痰藥物：氨溴索等；4、止咳藥物：克咳敏等；5、激素類(lèi)藥物 ，最好問(wèn)一下醫(yī)生，這些藥物不能亂用

止咳藥：克咳敏，咳必清，咳快好，祛痰藥：氨溴索，中成藥：急支糖漿，小兒止咳糖漿，川貝枇杷膏，復(fù)方甘草合劑，克咳，神奇枇杷止咳顆粒，...........平喘藥物：氨茶堿，舒喘靈，博利康尼，，喘舒片 抗生素類(lèi)藥物

消炎藥

二、氨茶堿是什么藥物?

【藥品名稱(chēng)】

通用名：氨茶堿片曾用名：商品名：英文名：AminophyllineTablets漢語(yǔ)拼音：AnchajianPian本品主要成分及其化學(xué)名稱(chēng)為：本品主要成分為氨茶堿，化學(xué)名稱(chēng)為1，3-二甲基-3，7-二氫-1H-嘌呤-2，6-二酮-1，2-乙二胺鹽二水合物。其結(jié)構(gòu)式為：C2H8N2（C7H8N4O2）2?2H2O456.46

【成份】

【性狀】

本品為白色或微黃色片。

【作用類(lèi)別】

【藥理毒理】

本品為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來(lái)自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來(lái)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。

【藥代動(dòng)力學(xué)】

口服本品能迅速被吸收。在體內(nèi)氨茶堿釋放出茶堿，后者的蛋白結(jié)合率為60%。T1/2新生兒（6個(gè)月內(nèi)）＞24小時(shí)，小兒（6月以上）3.7小時(shí)±1.1小時(shí)，成人（不吸煙并無(wú)哮喘者）8.7小時(shí)±2.2小時(shí)，吸煙者（一日吸1-2包）4-5小時(shí)?？崭?fàn)顟B(tài)下口服本品，在2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過(guò)腎排出，10%以原形排出。

【適應(yīng)癥】

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

【用法和用量】

1.成人常用量口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6g；極量：一次0.5g，一日1g。2.小兒常用量口服，每次按體重3-5mg/kg，一日3次。

【不良反應(yīng)】

茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開(kāi)始，早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，血清中茶堿超過(guò)40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。

【禁忌】

對(duì)本品過(guò)敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。

【注意事項(xiàng)】

1、本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。2、應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過(guò)高的危險(xiǎn)。3、腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過(guò)55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。4、茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。5、低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

本品可通過(guò)胎盤(pán)屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。

【兒童用藥】

新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用。

【老年患者用藥】

老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。

【藥物相互作用】

⑴地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。⑵西咪替丁可降低本品肝清除率，合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度和（或）毒性。⑶某些抗菌藥物，如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類(lèi)的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度，尤以紅霉素和依諾沙星為著，當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減量。⑷苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快茶堿的肝清除率；茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量⑸與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。⑹與美西律合用，可減低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調(diào)整劑量。⑺與咖啡因或其他黃嘌呤類(lèi)藥并用，可增加其作用和毒性。

【藥物過(guò)量】

【規(guī)格】

⑴0.1g⑵0.2g

【貯藏】

遮光，密閉保存。

氨茶堿是平喘藥；擴(kuò)張支氣管平滑肌作用較弱，還有直接興奮心肌加強(qiáng)心肌收縮力和弱的利尿的作用。

用于支氣管哮喘，哮喘型支氣管炎，心原性哮喘。

三、安茶堿的付作用？

氨茶堿是目前治療哮喘的有效藥物之一。有一定的副作用，最大的副作用就是支氣管擴(kuò)張，容易導(dǎo)致膀胱收縮力減弱，引起男性患者出現(xiàn)尿儲(chǔ)留。

對(duì)于男性患者，隨著年齡增加，前列腺會(huì)逐漸增生，出現(xiàn)尿頻，排尿不盡，殘余尿越來(lái)越多，膀胱收縮力降低，膀胱的順應(yīng)性降低等現(xiàn)象。

氨茶堿的副作用。氨茶堿對(duì)呼吸道的平滑肌有直接松弛的作用。所以臨床上主要適用于各種類(lèi)型的哮喘。氨茶堿治療劑量的安全窗是比較窄的，也就是說(shuō)體內(nèi)的有效濃度和中毒濃度很接近，而且個(gè)體差異也比較大，所以需要定期對(duì)體內(nèi)的藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。氨茶堿的毒副作用和他體內(nèi)藥物超過(guò)中毒濃度的量是有關(guān)系的。超過(guò)的越多，它的毒副作用就越強(qiáng)。最輕的是惡心嘔吐、一激動(dòng)失眠等等，稍動(dòng)的可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，嚴(yán)重的可出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、驚厥等癥狀，最嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致呼吸和心跳的停止。所以服用氨茶堿一定要監(jiān)測(cè)體內(nèi)的藥物濃度。

氨茶堿的最大副作用是支氣管擴(kuò)張。容易導(dǎo)致膀胱收縮力減弱，引起男性患者出現(xiàn)尿潴留。對(duì)于男性患者，隨著年齡的增加，前列腺逐步增生，出現(xiàn)尿頻、排尿不盡，殘余尿增多，膀胱收縮力降低，使用氨茶堿后，可以舒張患者的支氣管，解除支氣管痙攣，同時(shí)會(huì)松弛膀胱的括約肌收縮力降低，導(dǎo)致患者尿潴留加重，排尿困難。

氨茶堿片有一定的副作用。氨茶堿片是平喘藥在臨床上常用于支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，阻塞性肺氣腫這樣的一些毛病，主要可以松弛支氣管的平滑肌的肌肉，但是如使用劑量比較大的時(shí)候，這個(gè)藥物有中樞興奮作用，從而導(dǎo)致一小部分的患者可以出現(xiàn)，坐立不安，失眠，甚至可以引起驚厥，胡言亂語(yǔ)。

氨茶堿是支氣管平滑肌的舒張劑，可緩解各種原因引起的哮喘癥狀、各種原因引起的喘息癥狀。氨茶堿的副作用主要是出現(xiàn)胃腸功能的不適癥狀，如惡心，嘔吐，食欲減退，胃部不適等。還會(huì)出現(xiàn)易激動(dòng)，失眠。